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11 de julho de 2020

A especulação com a saude

Noticias de hoje sobre a evolução da Bolsa :O Dow Jones terminou o dia nos 26.075,30 pontos, a avançar 1,44%, com os investidores a centrarem-se nos novos dados revelados sobre testes ao fármaco remdesivir, da Gilead, que mostraram significativa redução do risco de morte pela covid-19, bem como uma melhoria na recuperação da saúde dos pacientes infetados com o novo coronavírus.

Entre as 30 "blue-chips" do índice, apenas a Microsoft e a Cisco fecharam no vermelho. O Dow Jones acumulou uma subida de 0,96% na semana.



Saúde nas mãos da especulação?


O virologista Vicente Larraga, do CIB-CSIC, critica o preço "excessivo" do remdesivir, o único aprovado para tratar o covid, embora sua eficácia esteja em discussão.

A epidemia de coronavírus, sem dúvida, perturbou muitas coisas em nossas sociedades; em muitos casos para pior, com a morte  de uma geração de idosos e em outros , mostrando a capacidade de esforço e solidariedade de pessoas essenciais para a manutenção do que poderíamos chamar de vida normal , profissionais de saúde, limpeza, abastecimentos etc ... E também de pesquisadores que, no esqueleto de uma estrutura empobrecida, tentaram - e conseguiram - ajudar em diagnósticos e trabalhar duro para entender melhor o SARS-CoV-2, combatê-lo e impedi-lo com o desenvolvimento de novos medicamentos e vacinas seguras e eficazes. 
Outros, no entanto, os chamados neoliberais, viram neste mundo de comoção o que eufemisticamente chamam de "uma oportunidade"; daqueles que especularam sobre o preço de uma máscara protetora, àqueles que, certamente, estão pensando em como enriquecer-se graças ao uso que pode ser dado a medicamentos já conhecidos ou em desenvolvimento para combater a epidemia de covid-19.
Esta longa introdução refere-se ao preço do Redesvir  da empresa farmacêutica de biotecnologia Gilead, comprada recentemente por uma grande multinacional. Um antiviral já usado contra o vírus Ebola e que demonstrou pouca utilidade contra o SARS-CoV-2. Não é eficaz em casos graves e só se mostrou útil ao diminuir o tempo de recuperação em casos de gravidade moderada em um terço, de acordo com o estudo divulgado pelo Dr. Fauci, , na época considerado autoridade mundial
Mesmo assim, seu uso foi autorizado pelas agências nacionais de drogas. Como não existe tratamento estabelecido, vamos usar o que existe, embora não seja o melhor, é um raciocínio. O preço de uma dose  excede trezentos euros e um tratamento usual excede dois mil.
Ninguém põe em  causa o direito das empresas farmacêuticas de obter benefícios, e  levando em consideração os custos de desenvolvimento dos medicamentos, que são muito altos. No entanto, esses preços de algo que se sabe ser muito pouco eficaz parecem excessivos, e sua possibilidade de venda é baseada no fato de haver poucos antivirais comprovados e que dá algum resultado contra uma doença para a qual não existe tratamento estabelecido. Parece pouca bagagem para um medicamento de primeira linha  num tratamento.
Receio que não seja o último caso. Na corrida para obter uma vacina eficaz, tradicionalmente considerada dessa maneira quando excede 60% de proteção em pessoas vacinadas, pode-se observar que existem empresas multinacionais que priorizaram a velocidade em detrimento de outros parâmetros, como a eficácia. As empresas mais avançadas não indicam as porcentagens de proteção que seus candidatos revelam. A partir da fase I do candidato  cobaia da empresa , deduz-se que apenas um terço dos voluntários alcançou níveis suficientes de produção de imunoglobulinas IgGs protetoras.
No caso da vacina Oxford-Astra / Zeneca, somos informados de que a proteção (medida, na ausência de testes de campo, como indução / produção de imunoglobulinas específicas contra o vírus), é "próxima" a 50%, com todas as dúvidas que o termo próximo suscita. Esse tipo de proteção não seria admitido, em nenhum caso, nas condições tradicionais de ação normal das agências de medicamentos que não aceitavam nenhum farmaco que induzisse proteção inferior a 60%.
Nesse caso, o trabalho funcionará novamente, pois não há mais nada , uma vez que o restante dos candidatos que estão sendo testados e que esperamos induzir altos níveis de proteção contra infecções, levará um ano, no mínimo, para estar disponível. Vamos nos encontrar novamente com medicamentos, desta vez com vacinas, que não parecem - pelo que vimos até agora - ter altos percentuais de proteção e que serão avidamente solicitadas pelos governos que desejam proteger seus cidadãos dessa epidemia. 
Receio que a tentação do dinheiro fácil, com preços muito superiores aos indicados pelos custos de desenvolvimento e produção, esteja presente novamente. Essa especulação sempre pode ser compensada com a doação de doses da vacina a países sem meios, compensados ​​em grande parte pelos benefícios obtidos em outros países.
Parece-me que é missão dos governos proteger seus cidadãos contra doenças, mas também contra especulações que serão saudadas por muitos neocon ou neoliberais, em nome da liberdade de negócios . É claro que nós, espanhóis e outros cidadãos do mundo ocidental, vivemos em um mundo capitalista e eu me acostumei a morar nele. Claro, isso não significa adorar o bezerro de ouro. Será necessário estar atento aos movimentos que buscam especular sobre a saúde das pessoas. Essa também é uma das missões dos poderes públicos. 
Vicente Larraga  é professor de pesquisa no CSIC. Atualmente, ele está liderando um dos projetos do CIB-CSIC (Centro de Pesquisa Biológica Margarita Salas) para procurar uma vacina contra o coronavírus.

ORIGINAL em castelhano:La epidemia de coronavirus sin duda ha trastocado muchas cosas en nuestras sociedades; en muchos casos para mal, con el barrido de una generación de personas mayores, y en otros para bien, mostrando la capacidad de esfuerzo y solidaridad de personas que son esenciales para el mantenimiento de lo que podríamos llamar vida normal, bien sanitarios, personal de limpieza, suministros etc… Y también de los investigadores, que sobre el esqueleto de una estructura depauperada han tratado de -y conseguido- ayudar en los diagnósticos y trabajar afanosamente para conocer mejor el SARS-CoV-2, para combatirlo y prevenirlo con el desarrollo de nuevos fármacos y vacunas seguras y eficaces.
Otros, sin embargo, los llamados neoliberales, han visto en esta conmoción mundial lo que eufemísticamente llaman “una oportunidad”; desde aquellos que han especulado con el precio de una mascarilla de protección, hasta los que, seguro, están pensando en cómo enriquecerse gracias al uso que pueda darse a fármacos ya conocidos o en desarrollo para combatir la epidemia de covid-19.
Esta larga introducción viene a cuento del precio que ha puesto la farmacéutica biotecnológica Gilead, recientemente comprada por una gran multinacional, al Remdesivir. Un antivírico ya usado contra el virus del ébola y que ha mostrado una utilidad muy mediocre frente al SARS-CoV-2. No es eficaz en los casos graves y solo ha demostrado su utilidad acortando el tiempo de recuperación en los casos de gravedad moderada, en un tercio, de acuerdo al estudio que dio a conocer el Dr. Fauci, una autoridad mundial, en su momento.
Aun así, ha sido autorizado su uso por las agencias nacionales del medicamento. Ya que no hay un tratamiento establecido, usemos lo que hay, aunque no sea lo mejor, es el razonamiento. El precio de una dosis supera largamente los trescientos euros y un tratamiento habitual, supera los dos mil.
Nadie duda del derecho de las farmacéuticas a tener beneficios, no faltaría más, y teniendo en cuenta los costes de desarrollo de los fármacos, que son muy elevados. No obstante, semejantes precios por algo que se sabe que es muy poco eficaz parecen excesivos, y su posibilidad de venta se basa en que hay pocos antivíricos probados y que da algún resultado frente a una enfermedad para la que no hay tratamiento asentado. Parece poco bagaje para un fármaco de primera línea en un tratamiento.
Me temo que no va a ser el último caso. En la carrera para la obtención de una vacuna eficaz, tradicionalmente considerada así cuando supera el 60% de protección en las personas vacunadas, se puede ver que hay empresas multinacionales que han priorizado la rapidez sobre otros parámetros, como la eficacia. Las empresas que van más adelantadas no avanzan los porcentajes de protección que proporcionan sus candidatos. De la fase I del candidato de la empresa Moderna se puede deducir que solo un tercio de los voluntarios alcanzaron niveles suficientes de producción de inmunoglobulinas IgGs protectoras.
En el caso de la vacuna de Oxford-Astra/Zéneca, se nos dice que la protección (medida, a falta de pruebas de campo, como inducción/producción de inmunoglobulinas específicas frente al virus), es “cercana” al 50%, con todas las dudas que suscita el término cercana. Este tipo de protección no sería admitido, en ningún caso, en las condiciones normales tradicionales de actuación de las agencias del medicamento que no aceptaban ningún candidato que indujera una protección inferior al 60%.
En este caso, volverá a funcionar el ya que no hay otra cosa, puesto que el resto de los candidatos que están probándose y que esperemos que induzcan altos niveles de protección frente a la infección, tardarán un año, al menos, en estar disponibles. Nos volveremos a encontrar con unos fármacos, esta vez vacunas, que no parece -por lo que se ha visto hasta ahora- que tengan unos porcentajes elevados de protección y que serán requeridos ansiosamente por los gobiernos que quieren proteger a sus ciudadanos de esta epidemia.
Me temo que la tentación del dinero fácil, con unos precios muy superiores a los que indicarían los costes de desarrollo y producción, volverá a hacerse presente. Esta especulación siempre puede maquillarse con donaciones de dosis de la vacuna a países sin medios, largamente compensados con los beneficios obtenidos en otros países.
Me parece que es misión de los gobiernos proteger a sus ciudadanos de la enfermedad, pero también de la especulación que será jaleada por muchos neocon o neoliberales, en nombre de la libertad de empresa. Está claro que vivimos, los españoles y los otros ciudadanos del mundo occidental, en un mundo capitalista y yo me he acostumbrado a vivir en él. Claro que eso no implica adorar al becerro de oro. Habrá que estar atentos a los movimientos que pretendan especular con la salud de las personas. Ésta también es una de las misiones de los poderes públicos.
Vicente Larraga es profesor de Investigación del CSIC. Actualmente lidera uno de los proyectos del CIB-CSIC (Centro de Investigaciones Biológicas Margarita Salas) para buscar una vacunas contra el coronavirus.


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