A pandemia COVID-19 revelou o fracasso da maioria dos países capitalistas ocidentais em suas políticas de saúde pública.
Décadas de austeridade neoliberal, de cortes em programas de saúde e educação induzidos por programas de reestruturação do FMI e do Banco Mundial, agora mostram seus resultados em números alarmantes de contágio e mortes que se espalham pela América Latina, Europa e Estados Unidos
No Ocidente, Cuba deu um exemplo de eficiência e mostrou que outro caminho é possível no combate à pandemia. Os números falam por si; precisamos apenas comparar Cuba com outros países ou mesmo grandes cidades com populações semelhantes para obter uma imagem muito clara da diferença nos resultados.
Com uma população de cerca de 11.350.000 pessoas, Cuba teve - até fins de fevereiro fevereiro - 45.361 casos cumulativos de COVID-19 com 300 mortes.
A área da Grande Nova York, com uma população de cerca de 18.800,00, tem um total acumulado de 700.815 casos com 28.888 mortes. A Suíça, com uma população menor que Cuba, cerca de 8.600.000 pessoas, tem 550.224 casos cumulativos de COVID-19 com 9.226 mortes. Como explicar que um país com muito menos recursos do que uma cidade como Nova York ou um país como a Suíça pode ser muito mais eficiente na luta contra a pandemia?
A resposta é simples: a Revolução Cubana de 1959 concentrou os poucos recursos disponíveis no país na construção de um sistema de saúde que atendesse primeiro às necessidades do povo, e não aos interesses dos vários setores da medicina privatizada, como o seguro médico. planos, grandes empresas farmacêuticas e os caros medicamentos de "alta tecnologia" dos quais os países desenvolvidos tanto se orgulham.
História da Saúde Pública
Depois da Revolução, quase metade dos médicos cubanos deixaram o país, limitando muito a capacidade do novo governo de atender às necessidades de saúde de sua população. A decisão revolucionária do governo foi investir na formação de novos profissionais de saúde - nas pessoas - e ampliar o acesso à assistência médica à população rural e principalmente aos negros cubanos, até então deixados de fora. Assim, Cuba conseguiu aumentar o número de enfermeiras de 2.500 em 1958 para 4.300 uma década depois. Por meio de suas campanhas massivas de vacinação, Cuba eliminou a poliomielite em 1962, a malária em 1967, o tétano neonatal em 1972, a difteria em 1979, a síndrome da rubéola congênita em 1989, a meningite pós-causa em 1993, a rubéola em 1995 e a meningite tuberculosa em 1997.
Hoje, a taxa de mortalidade infantil de Cuba é inferior à dos Estados Unidos e menos da metade da população negra dos Estados Unidos. Em 1983, pouco mais de duas décadas após a Revolução, a expectativa de vida em Cuba havia aumentado para 73,8 anos, quando no período anterior era de apenas 58,8 anos.
Embora muitos especialistas em saúde pública muitas vezes atribuam a escassez crônica de cuidados de saúde na América Latina à falta de recursos, a Revolução Cubana mostrou que quando os recursos limitados são distribuídos de forma equitativa e com ênfase nas pessoas e na prevenção, resultados de saúde pública antes inimagináveis podem ser alcançados . O neoliberalismo, imposto pela força em muitos países do Sul, e eleito pelas elites econômicas do Norte como a política preferida em seus próprios países, conduziu a um caminho oposto ao cubano. E a pandemia COVID-19 está mostrando muito claramente qual caminho era o certo.
Nos países ricos do Norte, a austeridade neoliberal causou durante décadas sucessivas reduções nos orçamentos da saúde, com cortes especialmente no número de pessoal qualificado disponível. Cuba, ao contrário, tem investido na formação de um número cada vez maior de profissionais de saúde. Quando a pandemia chegou, estava claro que Cuba já tinha o pessoal necessário e a capacidade de alocação de recursos para enfrentar tal situação. Em contraste, nos países ricos do Norte, a falta de pessoal e de infraestrutura pública era agravada pela incapacidade de tomar as medidas corretas quando estas conflitavam com interesses privados estabelecidos.
Consequentemente, pela primeira vez, Cuba foi convidada a levar sua ajuda a alguns países ricos e desenvolvidos do Norte, como a Itália. Médicos cubanos e outros profissionais de saúde também levaram sua ajuda para Andorra e para os departamentos ultramarinos do Caribe francês de Martinica e Guadalupe. Não se pode imaginar uma demonstração maior da falência do modelo neoliberal.
A Revolução Cubana, desde o seu início e apesar de todas as dificuldades materiais enfrentadas pelo novo governo, fez todo o possível para ajudar outros países. Em 1963, apenas quatro anos após a Revolução, ainda lutando com enormes problemas internos, Cuba enviou sua primeira missão de socorro médico à Argélia, uma nação devastada após décadas de uma sangrenta guerra de independência contra a França. Em 1966, com a ajuda de 200.000 doses da vacina contra a poliomielite doadas pela União Soviética, Cuba e seu pessoal médico, em colaboração com o governo do Congo, coordenaram a vacinação de mais de 61.000 crianças naquela que foi a primeira campanha de vacinação em massa na África . Até o momento, Cuba enviou cerca de 124.000 profissionais de saúde para prestar assistência médica em mais de 154 países.
Além desta impressionante ajuda trazida por seu próprio corpo médico a várias partes do mundo, outra importante contribuição de Cuba é a formação de profissionais de saúde, principalmente de países pobres, em sua Escola Latino Americana de Medicina (ELAM - Escola Latino-Americana de Medicina) . Fundada em 1999, a ELAM treina alunos de acordo com o modelo cubano de Medicina Geral Integral (MGI - Medicina Geral Integral), com foco principalmente em saúde pública e atenção primária, com uma abordagem holística para a compreensão da saúde, incluindo disciplinas como biologia, sociologia e política. Os estudantes estrangeiros da ELAM têm todas as despesas pagas pelo Estado cubano, exceto passagem aérea. Em 2020, a ELAM formou 30.000 novos médicos em mais de 100 países, principalmente da África, mas incluindo das áreas mais pobres dos Estados Unidos. Muitos desses estudantes não teriam chance de estudar medicina em seus países de origem e, ao retornarem, prestariam um serviço inestimável e, às vezes, anteriormente indisponível a seus concidadãos, incluindo, agora, cuidados relacionados à pandemia. Segundo a ELAM, há cerca de 52.000 profissionais de saúde cubanos trabalhando em 92 países, o que significa que Cuba tem mais médicos trabalhando no exterior do que todas as contribuições profissionais de saúde dos países do G-8 juntas.
Devido ao seu compromisso com a saúde das pessoas, especialmente dos mais pobres e desfavorecidos, e não com um sistema de saúde privatizado em que o lucro determina onde e como alocar recursos, os médicos cubanos são alvos frequentes de ataques de extrema direita nos países onde eles trabalham. No Brasil, após o golpe de Estado contra a presidente eleita Dilma Rousseff e a ascensão ilegal ao poder de Jair Bolsonaro, os médicos cubanos tiveram que deixar o país. O mesmo ocorreu na Bolívia após o golpe contra o presidente Evo Morales e em Honduras após o golpe contra o presidente Zelaya. Em todos esses casos, foram os pobres que mais sofreram, pois os médicos cubanos eram os únicos que prestavam atendimento antes indisponíveis para eles. Em 1979, Cuba enviou uma missão médica a Granada, e em 1982 este país viu uma redução de 25% em sua taxa de mortalidade infantil, graças principalmente ao trabalho realizado por profissionais cubanos. Mas os Estados Unidos invadiram Granada em 1983 e os trabalhadores cubanos da saúde foram expulsos.
Em relação à pandemia de COVID-19, porém, o exemplo que talvez melhor revele as consequências desastrosas que o efeito combinado do envio de médicos cubanos e dos reajustes estruturais impostos pode causar em um país é o caso do Equador. Após a eleição do presidente Lenin Moreno em 2017, os profissionais de saúde cubanos que trabalhavam neste país com o apoio do anterior presidente Rafael Correa tiveram que se retirar, e o Fundo Monetário Internacional recomendou corte de 36% no orçamento da saúde, medida adotada pelo Presidente Moreno. Essas duas ações deixaram o país praticamente sem sistema de saúde e, portanto, sem defesa diante da pandemia COVID-19. Como resultado, somente a cidade de Guayaquil, a maior do Equador, com cerca de 2.700 milhões de habitantes, teve uma estimativa de 7.600 mortes devido à pandemia,
As brigadas médicas e a ELAM têm sido as duas maiores contribuições de Cuba na luta contra a pandemia COVID-19. Mas outra extremamente importante está a caminho: a vacina Sovereign II, produzida pelo Finlay Vaccine Institute de Havana. Cuba espera imunizar toda a sua população com sua própria vacina ainda este ano. Mais uma vez, a abordagem socialista de Cuba para a produção de vacinas difere radicalmente daquela adotada pelas nações capitalistas do mundo. Fruto da experiência internacional de Cuba, acumulada através de suas numerosas missões realizadas em várias partes do mundo, a vacina cubana é uma esperança para as nações pobres, pois, mais uma vez, a solidariedade internacional de Cuba pode ser contada. De acordo com um artigo de WT Whitney Jr :
“Estão sendo preparadas 100 milhões de doses de Sovereign II, o suficiente para imunizar todos os 11 milhões de cubanos, a partir de março ou abril. Os 70 milhões de doses restantes irão para o Vietnã, Irã, Paquistão, Índia, Venezuela, Bolívia e Nicarágua. O Sovereign II 'será a vacina da ALBA', explicou o vice-presidente venezuelano Delcy Rodríguez, referindo-se à aliança de solidariedade estabelecida em 2004 pelo presidente venezuelano Hugo Chávez e pelo cubano Fidel Castro ”.
O autor do artigo adicionou:
“'A estratégia de Cuba na comercialização da vacina representa uma combinação do que é bom para a humanidade e o impacto na saúde mundial. Não somos uma multinacional onde o objetivo financeiro vem em primeiro lugar ', diz Vicente Vérez Bencomo, diretor do Finlay Vaccine Institute de Cuba. A receita gerada pela venda de vacinas no exterior vai pagar pela saúde, educação e pensões em Cuba, assim como é o caso da exportação de serviços médicos e medicamentos ”.
Em contraste com a abordagem cubana, o autor escreveu ainda:
“De acordo com o forbes.com em novembro de 2020, 'Se a [vacina] da Moderna puder obter a aprovação do FDA e produzir doses suficientes, sua receita poderá ser quase $ 35 bilhões mais alta ... do que ... nos últimos 12 meses.” Outro relatório sugere que, 'as empresas (Pfizer e Moderna) vão ganhar bilhões de dólares em lucros com suas vacinas COVID este ano [e] haverá mais lucros nos anos posteriores.' As empresas “reivindicam os direitos a grandes quantidades de propriedade intelectual”.
“Com as corporações no comando, a distribuição de vacinas Covid-19 é distorcida. Em 27 de janeiro, “cerca de 66,83 milhões de doses foram enviadas, das quais 93% foram fornecidas a apenas 15 países”. Na América Latina, apenas Brasil, Argentina, México e Chile conseguiram contratos de compra adequados para imunizar populações inteiras. Os contratos das empresas com nações africanas permitem a imunização de apenas 30 por cento dos africanos em 2021. A imunização significativa ainda não começou lá.
“A divisão da riqueza determina a distribuição. Epidemiologistas da Duke University relatam que, 'embora os países de alta renda representem apenas 16% da população mundial, eles atualmente detêm 60% das vacinas para COVID-19 que foram compradas até agora.' O jornalista cubano Randy Alonso relata que apenas '27% da população total dos países de baixa e média renda pode ser vacinada este ano'. ”
Desde sua revolução, Cuba tem estado sob ataque ininterrupto do Império e seus cúmplices.
Sanções e bloqueios econômicos fazem sofrer sua população e prejudicam consideravelmente a capacidade de Cuba de continuar fazendo o trabalho internacional. Mesmo assim, esta pequena nação, sempre teimosa e generosa, continua a ser uma fonte de esperança para o mundo. Acima de tudo, Cuba aponta o caminho a seguir, com grande firmeza, desprendimento, coragem e uma alegria inesgotável.
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